湖南法治报讯（通讯员 肖丹丹）9月9日，一名高龄患者因胸腹痛就诊，经邵阳市中心医院胃肠外科门诊检查，提示升主动脉夹层合并心包积液，随即转入心胸外科。患者高龄，同时合并肺部感染、陈旧性肋骨骨折、帕金森等多种基础疾病，病情复杂，临床处置难度较高。接到收治通知后，科室即刻启动急危重症救治流程。
科室核心医护人员15分钟内集结到位，麻醉科、B超室、手术室、输血科、重症医学科同步开通多学科协作通道。心胸外科团队结合患者检查结果与身体基础状况，开展全面术前评估，拟定急诊处置方案，同时与家属充分沟通病情与诊疗风险。
在武汉亚心专家指导协助下，依托院内多科室协同保障，团队开展“体外循环下主动脉窦部成形+升主动脉置换+半弓置换手术”。手术通宵开展，各岗位医护人员密切配合，经过7小时的术中处置，手术于10日凌晨4时完成。
术后，患者在心胸外科、重症医学科团队的照护下逐步恢复。术后第三天，患者生命体征趋于平稳，呼吸情况改善，予以拔除气管插管，撤离呼吸机支持。后续患者转入心胸外科普通病房继续康复治疗，整体恢复进程平稳。
【医学科普】
主动脉夹层属于凶险的心血管急症。人体主动脉血管壁分为内膜、中膜、外膜三层，当血管内膜出现破口，高压血流进入血管壁中层，血管发生撕裂剥离，即形成主动脉夹层。
该疾病发病急骤，病情进展快，临床常表现为突发胸背部撕裂样疼痛，可伴随大汗、烦躁、血压明显升高等表现。高血压、动脉粥样硬化、高龄为该疾病常见高危因素。出现相关不适症状，应当尽快前往医疗机构就诊，临床需结合个体情况开展规范化救治。
本次急诊处置，是市中心医院多学科协作模式在复杂心血管急危重症中的一次临床实践。目前市中心医院心胸外科可开展心脏瓣膜成形、瓣膜置换、房颤消融、冠状动脉搭桥、升主动脉置换、先天性心脏病矫治等多项心脏外科相关手术。下一步，心胸外科将持续精进临床业务能力，服务区域群众心血管健康需求。
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来源：湖南法治报
